Фибрилляция сердца

Фибрилляция сердца — это нескоординированное сокращение мышечных волокон, в результате которого нарушается гемодинамика и наступает остановка кровообращения. Некоторые лекарственные препараты, такие как сердечные гликозиды, обладают способностью накапливаться в ткани сердца и вызывать фибрилляцию.

Противоаритмические лекарственные средства и симпатомиметики так же обладают свойством влиять на сократительную активность миокарда. Многие эндокринные нарушения, протекающие в тяжелой форме, сбой водно-электролитного баланса, нарушают сердечный ритм и, в конечном итоге, приводят к развитию болезни.

Формирование фибрилляции сердца.

Самое главное свойство нашего сердца – это способность к самостоятельному, автоматическому сокращению. Электрические импульсы, распространяются в определенной последовательности из специальных узлов, расположенных в ткани сердца. Они носят название водителей ритма и способствуют правильному распространению волны возбуждения по миокарду. Импульс проходит по специальной проводящей системе. Разнообразные заболевания способны приводить к нарушению нормального сокращения сердца.

Может происходить гибель определенного узла, либо возникновение дополнительного очага возбуждения. Многочисленные блокады могут служить препятствием на пути распространения импульса. Таков механизм возникновения аритмий, разновидностью которых является фибрилляция.

В миокарде образуется множество эктопических (то есть вне нормальной проводящей системы) очагов возбуждения. Многие участки проводящей системы оказываются в условиях функциональной блокады. Возбуждающий импульс может повторно проходить через такие участки. Этот процесс приводит к беспорядочному, хаотическому сокращению мышечных волокон. Безусловно, выполнять свою нормальную насосную функцию, сердце в таких условиях не может.

Признаки.

Диагностика складывается из ЭКГ признаков нарушения работы сердца и клинических проявлений. Предшественниками наступления фибрилляции на ЭКГ являются спаренные экстрасистолы. Различают пять стадий развития фибрилляции, каждая из которых, имеет свои четкие ЭКГ признаки. От первой стадии с экстрасистолами, до пятой, в которой нормальная картина сокращений полностью перестает регистрироваться.

Лечение фибрилляции.

Внезапная остановка кровообращения сопровождается отсутствием пульса и дыхания. Вне зависимости от причин, вызвавших такое состояние, сразу проводится дефибрилляция. Ранее начало этой процедуры, залог успешного возвращения нормального ритма. Проводят троекратно, с повышением уровня интенсивности. В случае сохранения фибрилляции, больного переводят на искусственное дыхание и вводят адреналин внутривенно. При невозможности восстановления нормального ритма, дефибрилляцию проводят повторно.