Приобретенный порок сердца

Приобретенный порок сердца возникает по причине инфекционных и аутоиммунных заболеваний сердца и характеризуется органическими и функциональными изменениями клапанного аппарата.

К приобретенным порокам относятся:

• Митральная недостаточность.
• Сужение митрального отверстия.
• Недостаточность клапанов аорты.
• Клапанный стеноз аорты.
• Трикуспидальная недостаточность.
• Смешанные пороки.
• Склерозирование миокарда.
• Пролапс митрального клапана и другие проявления.

Причины появления приобретенного порока.

В большинстве случаев самой распространенной причиной развития являются ревматизм, бактериальный эндокардит, атеросклероз. Также встречаются пороки, вызванные болезнями соединительной ткани, сифилиса, травматическими поражениями. Патологические изменения заставляют сердце работать с повышенной нагрузкой, в результате чего происходит расширение его полостей и истончение стенок.

На долю ревматических пороков приходится более 80% всех приобретенных. Ревматический процесс деформирует створки клапанов и просвет отверстий, препятствует нормальному смыканию створок, вплоть до полной неподвижности. Створки могут срастаться между собой, нарушая гемодинамику.
При инфекционном эндокардите происходит замещение сердечной ткани и ткани клапанов на соединительную, что нарушает физиологическую работу миокарда.

Сифилис является частой причиной недостаточности клапана аорты, которая растягивается и истончается.
Атеросклеротическое поражение сердца и клапанов возникает по причине жировых отложений в просвете сосудов, что влечёт за собой дегенеративные изменения функции клапанов.

Диагностика приобретенного порока сердца.

Диагностика начинается с осмотра пациентов врачом-кардиологом (ревматологом). При аускультации при помощи фонендоскопа врач может выявить наличие специфических патологических шумов. Главным методом диагностики является УЗИ. При этом на мониторе отражаются анатомические и функциональные изменения миокарда и его структур.

Значимыми диагностическими методами являются ФКГ, суточное мониторирование, ЭКГ и рентген, которые позволяют обнаружить изменения с ритмической стороны сердца, а также заподозрить гипертрофию отдельных структур. Также по показанию может быть назначено зондирование полостей.

Дифференциальную диагностику проводят с рядом других сердечных заболеваний и состоянием лёгочной гипертензии.

Профилактика и лечение приобретенных пороков сердца.

Профилактические мероприятия главным образом направлены на профилактику ревматизма, ангин, инфекционного эндокардита, сифилиса и атеросклеротических образований. Своевременно начатое лечение способствует полному устранению признаков патологических нарушений.

Лечение больных с приобретенным пороком сердца предусматривает госпитализацию в случае осложнений. По прошествии острой стадии ревматизма или инфекционного эндокардита пациентам может быть показана хирургическая операция по протезированию клапана, баллонной вальвулопластики или митральной комиссуротомии.

Медикаментозное лечение направлено на борьбу с осложнениями, а также на профилактику ревматизма. Широко применяются сердечные гликозиды, мочегонные препараты, антикоагулянты, препараты, нормализующие сердечный ритм, нитраты. Также пациенты с приобретенным пороком сердца нуждаются в специальной диете и ограничении физических нагрузок.

Статьи по теме:
	Симптомы порока сердца Симптомы и клинические проявления врождённого порока сердца зависят от типа ...
	Причины и симптомы бартолинита Гинекологическими воспалениями в наше время страдают многие женщины, давайте рассмотрим ...
	Лечение вульвита у девочек Вульвит у ребенка – не такое редкое заболевание, как может ...