Порок сердца у детей
Порок сердца в последние годы все чаще встречается среди новорождённых. Структура и его тяжесть составляют обширную группу разновидностей этого заболевания. В большинстве случаев порок сердца у детей отмечается врождённой патологией. Однако приобретенная форма также может встречаться в детском возрасте.
Клиническая картина достаточно разнообразна и зависит от анатомо-физиологических особенностей порока, степени компенсации и осложнений. Различают две группы врождённых пороков: синие и белые, в зависимости от степени кислородного голодания и окраски кожных покровов ребёнка.
Среди врожденных пороков выделяют дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, открытый проток аорты, сужение лёгочной артерии, тетрада Фалло, стеноз аорты и некоторые другие.
Среди приобретенных встречаются митральная недостаточность, стеноз митрального клапана, недостаточность клапана аорты, пролапс митрального клапана и некоторые другие.
Причины возникновения.
Причины этой патологии разнообразны. Сердечко малыша начинает формироваться на 6-8 недели внутриутробной жизни. И если в этот критический период произойдет какой-либо сбой, то вполне вероятно, что родится с сердечной патологией.
К наиболее распространённым причинам относятся тератогенные факторы (употребление алкоголя будущей мамой, курение, приём противопоказанных лекарственных препаратов, работа на вредном производстве и другие факторы), инфекционные и вирусные заболевания будущей мамы и малыша, экологически неблагоприятная атмосфера по месту проживания, а также наследственный и генетический факторы.
Диагностика.
Диагностика пороков сердца у детей подразумевается на пренатальную и постнатальную. В первом случае беременная женщина направляется на УЗИ, проведение которого должно осуществляться опытным специалистом. Это исследование позволяет выявить группу риска по развитию у плода сердечной патологии. Если таковая имеется, женщину дополнительно направляют на фетальную эхокардиографию, где специалисты выявляют конкретные отклонения с наибольшим процентом вероятности.
После рождения врач проводит осмотр с помощью фонендоскопа. Заподозрить порок сердца у ребенка можно при наличии специфических шумов. Также немаловажным фактором в диагностике пороков является прибавка веса в первые несколько месяцев.
При наличии порока ребёнок задерживается в физическом развитии. Следует обратить внимание на режимные моменты малыша: часто бывает сонлив, вял, плохо ест, часто срыгивает.
Дополнением ко всему вышесказанному может наблюдаться цианоз кожи, особенно в области носогубного треугольника. В старшем возрасте могут быть обмороки и одышка при минимальной физической нагрузке. Главной диагностической методикой является УЗИ, которое желательно провести в первые месяцы жизни при появлении подозрения на порок. Дополнительным исследованием является ЭКГ и рентгенограмма.
Однако следует помнить, что у новорожденных, особенно недоношенных, могут наблюдаться признаки, указывающие на возможное наличие порока сердца (шумы, открытое овальное окно, цианоз и другие). Но не стоит делать поспешных выводов, эти проявления также носят физиологический характер и со временем проходят. Поэтому диагностику должен проводить высококвалифицированный специалист.
Лечения детского порока сердца.
Чем раньше начать лечение, тем больше шансов получит малыш к полному выздоровлению. Иногда лечение начинается еще внутриутробно. Будущей маме назначают специальные препараты, оказывающие влияние на работу сердца малыша. Чаще всего после рождения проводят хирургическую операцию. Современная медицина уже сегодня позволяет оперировать маленьких пациентов с первых дней жизни.
Если порок сердца приобретен ребенком в более поздний возрастной период, врач проводит медикаментозную терапию для снижения негативных последствий порока, не исключено хирургическое лечение. Прогноз зависит от времени выявления, его анатомических особенностей и степени выраженности. Благоприятный исход подразумевает полное выздоровление и ведение полноценного образа жизни.
28.11.2012
Добавить комментарий