Порок митрального клапана сердца


Митральный клапан представляет собой две створки, отделяющие левое предсердие от левого желудочка. В период функционального покоя сердца, клапан открывается. Кровь из левого предсердия начинает поступать в левый желудочек. В фазу активной работы сердца, он закрывается, предотвращая обратный ток крови. Нормальная смена фаз сердечного цикла зависит от эластичности и целостности анатомических структур.

Виды пороков митрального клапана сердца.

Пороком митрального клапана называют нарушение его работы. В силу ряда причин, створки теряют свою подвижность, отверстие сужается. Этот порок сердца носит название стеноза и ограничивает поступление крови в левый желудочек. В других случаях, отверстие может быть расширено, створки клапана смыкаются не полностью. При их сокращении кровь, не встречая препятствия, попадает обратно в левое предсердие.

Порок митрального клапана сердца

В этих случаях говорят о недостаточности клапана. При выраженном патологическом процессе наступает пролапс, когда створка свободно провисает в полость левого желудочка. Сочетанный порок обусловлен одновременным развитием стеноза и, неспособностью створок клапана, полностью смыкаться между собой в фазу сокращения. В последнем случае, проводить лечение наиболее сложно.

Причины болезни и ее течение.

Врожденная патология порока связана с расщеплением его створок. Встречается редко и является частью других заболевания. Вторичный порок возникает как следствие инфекционных заболеваний. Чаще всего, причиной патологии является ревматоидный артрит. Инфекционный эндокардит возникает под влиянием бактериальной инфекции. Колонии микроорганизмов разрушают створки. Митральный порок сердца, возникающий на фоне ревматоидного артрита, сопровождается деформацией и сужением отверстия.

При недостаточности митрального клапана у больного появляется отдышка. Приступы сердечной астмы сопровождаются сухим кашлем и кровохарканьем. Типично развитие мерцательной аритмии. На верхушке сердца выслушивается шум. Лабораторные методы исследования показывают расширение левых отделов сердца.

Стеноз проявляется слабостью, характерно изменение цвета лица и губ с появлением голубовато-розового оттенка. В фазу диастолы отчетливо прослушивается шум, усиливающийся при физической нагрузке. Быстро нарастают изменения в легких.

Лечение митрального порока.

Лечение начинается с компенсации инфекционного заболевания антибактериальными препаратами. Затем, в обязательном порядке, проводится хирургическое лечение. При стенозе митрального клапана разрезают его створки. При сочетанном митральном пороке сердца, с сильным разрушением всех анатомических структур, показано протезирование. Как правило, все оперативные вмешательства проводятся на открытом сердце. У молодых людей возможно проведение закрытой операции, с доступом к пораженному клапану через подключичную артерию.

16.06.2012
Автор: в Google


Популярные статьи:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *