Параметрит – это заболевание, при котором происходит воспаление околоматочной клетчатки. Причиной является проникновение по лимфатическим путям стафилококка, кишечной палочки, стрептококков или других микроорганизмов. Возникает в послеродовой период, после аборта, операций на половых органах, введения внутриматочной контрацепции или расширения шейки матки. Чем раньше начато лечение параметрита, тем минимальными будут последствия.
Симптомы.
Чем хуже состояние больного, тем сильнее проявляются симптомы. Ранними симптомами параметрита являются боли внизу живота, отдающие в поясницу и крестец. В дальнейшем повышается температура тела (до 39°), возникают головные боли, сухость во рту и жажда, недомогание. При ухудшении состояния боли резко усиливаются, появляется гной – в этом случае необходимо начинать лечение параметрита.
Различают три стадии параметрита. Первая – инфильтрация: расширяются сосуды, возникает мелкоклеточная инфильтрация клетчатки и периваскулярный отёк. Следующая стадия – экссудация: лейкоциты и другие форменные элементы крови выходят из сосудистого русла в клетчатку. При последней стадии наблюдается уплотнение экссудата, его рассасывание.
Хронический и задний параметрит.
Хронический характер воспаления можно обнаружить при двуручном влагалищном исследовании, что, соответственно, выявит смещение матки и укорочение сводов влагалища. Что касается физического проявления заболевания, то могут возникать боли внизу живота, но незначительные. При заднем параметрите поражаются клетчатка между прямой кишкой и задней поверхностью шейки матки.
Особенности лечения.
Консервативное лечение заболевания проводится с использованием антибактериальных, общеукрепляющих и десенсибилизирующих препаратов.
На стадии инфильтрации применяется общеукрепляющая терапия, больной рекомендуется постельный режим, на низ живота кладут лёд, принимают антибиотики. Аналогичное лечение применяется при острой стадии.
На стадии экссудации используют светопроцедуры, согревающие компрессы на низ живота, тампоны с глицерином и добавлением йода. Лечение гнойного параметрита проводится через вскрытие гнойника.
Фаза рассасывания позволяет лечиться посредством специальной гимнастики, гинекологического массажа, физиопроцедур, иммуномодуляторов и так далее.
Рекомендуемая профилактика: рациональное ведение родов, предупреждение абортов, строгое соблюдение правил асептики, своевременное выявление и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза.
Прежде чем приступить к лечению, проводится тщательная диагностика, анализ ситуации, предшествующей появлению параметрита, собираются объективные данные о пациенте. Учитывают и характерную симптоматику, а также данные специального гинекологического исследования. Полную диагностическую картину помогут составить общие анализы крови.