Двустворчатый аортальный клапан

Двустворчатый клапан аорты – это врожденная аномалия аорты, которая ввиду каких-либо негативных факторов имеет два клапана вместо положенных трех. В связи с этим происходит нарушение гемодинамики и наступает состояние аортальной недостаточности, которая в свою очередь является самым распространённым врожденным пороком сердца.

Нарушение функций аортального клапанного аппарата возникает по причине повышенной нагрузки, ввиду нехватки третьего клапана. Кровь при этом попадает обратно из аорты в левый желудочек. Такой процесс носит название «регургитация», то есть обратный ток крови. Если такое состояние приобретает повышенную степень тяжести, то наступает декомпенсация, которая требует незамедлительного врачебного вмешательства.

В период внутриутробного развития критическим периодом для формирования сердечных структур служит период от шестой до восьмой недели беременности. Влияние тератогенных факторов негативным образом сказывается на закладке элементов миокарда и сосудов. Внутриутробное органическое изменение правильной анатомии органа называется аномалией. Как правило, двустворчатый аортальный клапан рассматривается в тандеме с недостаточностью, коарктацией и открытым артериальным протоком, а также служит уязвимым местом для развития бактериального эндокардита.

Симптомы при двустворчатом клапане аорты.

Двустворчатый клапан аорты в раннем возрасте может не иметь никаких симптоматических проявлений. Однако с возрастом наступают симптомы и осложнения, которые характеризуют состояние аортальной недостаточности. Пациент при этом чувствует одышку, усиливающуюся при физической нагрузке, а затем появляющуюся в состоянии покоя. На начальной стадии декомпенсации могут появиться тахикардия, клокотание в горле, пульсация вен в области шеи, головокружения, обмороки, сердечные боли, обусловленные гипертрофией левого желудочка, отёк лёгких и другие симптомы.

В молодом возрасте может функционировать нормально примерно у половины пациентов в течение десятилетий, но в итоге повышенная нагрузка на клапанный аппарат приводит к необходимости регулярного кардиологического обследования, ввиду появления вышеперечисленных симптомов.

Диагностика.

Отсутствие симптомов длительное время не позволяет своевременно диагностировать данную аномалию. Главной диагностической методикой по определению является эхокардиография, которая позволяет визуализировать наличие двух створок аортального клапана и выявить степень регургитации. Также могут быть проведены ЭКГ, фонокардиограмма, рентгенологическое и доплеровское исследование, а также катетеризация полостей сердца.

Профилактика и лечение двустворчатого аортального клапана.

При выявлении данной аномалии встает вопрос о необходимости проведения хирургической операции по протезированию искусственного клапана. Все зависит от жалоб пациента, его возраста и степени регургитации. Чем старше пациент, тем скорее нужно провести операцию, так как с возрастом повышается риск развития сопутствующих заболеваний, являющихся противопоказанием к протезированию. Врач также может назначить приём сердечных гликозидов, ингибиторов АПФ и других лекарств.

Профилактические мероприятия направлены на защиту от инфекционного эндокардита и склерозирования. Диспансерному наблюдению раз в полгода должны подлежать дети и подростки с двустворчатым клапаном аорты для оценки морфологических изменений створок, диаметра, степени регургитации и силы кровяного потока. Рациональные профилактические меры позволяют предупредить и скоррегировать прогрессирование осложнений.

Статьи по теме:
	Симптомы порока сердца Симптомы и клинические проявления врождённого порока сердца зависят от типа ...
	Причины и симптомы бартолинита Гинекологическими воспалениями в наше время страдают многие женщины, давайте рассмотрим ...
	Лечение вульвита у девочек Вульвит у ребенка – не такое редкое заболевание, как может ...